Low back pain can creep up on you/ La douleur au dos sans raison

80% of Canadians will be suffer from back pain at least once in their lifetime. Some people can associate their pain to a specific activity, a car accident, a work injury or possibly a slip and fall injury. But what about those times, it just appears without apparent reason. The list of possibilities is too long for this blog, but I can tell you right now there are ways you can prevent low back pain by being careful of the way you sit. Avoid excessive roundness of your low back!
Suggestions:
#1- Avoid sitting slouch in a chair, in front of the computer, or on the sofa.
#2- Do not sit with feet up on an ottoman or on an open recliner.
#3- Avoid watching TV or reading in bed. If you must, try sitting in a chair beside your bed.
#4- Keep back of seat upright in vehicle.
#5- Do not cross your legs in sitting.
#6- If you do crafts in sitting (even breastfeed), use a cushion/pillow on your lap to avoid excessive slouching

Obviously, you shouldn't be concerned if your low back is not in a perfect position. It's the poor posture over time that will create problems for you. If you suffer from low back pain, try these suggestions. If there is no change in your symptoms, you should consult with us so we can help you find a solution.

Marco Chiasson

http://www.physiomax.ca/

80% des canadiens souffriront de douleur au dos au moins une fois dans leur vie. Certains peuvent associer leur douleur à une activité spécifique, accident de voiture, une blessure au travail ou une chute. Mais d'autres n'ont aucune idée de la cause de cette douleur. Les possibilités sont trop nombreuses pour ce blog, mais je peux vous dire que la position assise peut souvent être une des causes. Évitez l'arrondissement de la colonne lombaire (bas du dos)!

Voici quelques suggestions:
#1- Essayez de vous s'asseoir avec les fesses au fond du siège sur le sofa, causeuse ou devant l'ordinateur.
#2- Évitez de vous asseoir avec les pieds appuyés sur un banc devant vous ou sur une causeuse ouverte.
#3- Évitez de regarder le téléviseur ou faire de la lecture au lit. Si nécessaire, faites-le assis sur une chaise.
#4- Gardez le siège droit à la verticale dans la voiture.
#5- Évitez de croiser vos jambes en position assise.
#6- Si vous faites des passe-temps assis (ou allaitement pour femme), placez un coussin sur vos cuisses pour éviter l'arrondissement excessif du dos.

Évidemment, votre dos ne peut pas toujours être en position parfaite. Le problème de douleur au dos apparaît avec l'abus prolongé de mauvaises postures. Si vous souffrez de douleur au bas du dos, essayez ces suggestions. Si ça ne fonctionne pas, nous pourrons vous aider à trouver des solutions pour votre problème.

Marco Chiasson

http://www.physiomax.ca/

"Core" stability anyone? / Est-ce pour vous le renforcement du "core"?

Who hasn't heard of "core" training or stability? What does it mean?

"Core" is a term describing the muscles surrounding your abdominal cavity, including your back. Its function is to contribute to spinal stability.  The abdominal muscles (transverse abdominis, external/internal obliques), diaphragm, pelvic floor muscles and back muscles (quadratus lumborum, multifidus, erector spinae) all contribute at improving back stability to alleviate pain and improve overall function.

When these muscles contract, the intra-abdominal pressure increases and "stiffens" the spine. It's like trying to compress a seeled can of soda, not easy. However, when you release the pressure in the can, it becomes easier to squeeze.

At Physio Max, we believe it`s imperative to complete a thorough assessment before prescribing the correct exercises. It is also important that the exercises progress from floor exercises to functional exercises (the main reason why you consult with us) to ensure that you return quickly to a normal life.

If it doesn't work for you, don't worry! There are other alternatives to treating low back pain. The importance is getting you moving again!

Marco Chiasson

http://www.physiomax.ca/

Vous avez certainement déjà entendu le terme "core" ou la gaine abdominale dans le contexte de renforcement ou stabilité. Quelle est sa signification? Le "core" est un mot décrivant l'ensemble de la musculature entourant votre abdomen, incluant le dos. Sa fonction principale est sa contribution à la stabilité de la colonne vertébrale (dos). Les muscles abdominaux (transverse abdominal, obliques externes/internes), le diaphragme, la musculature du plancher pelvien, et les muscles du dos (multifides, érecteurs spinaux et carré des lombes) contribuent tous à la stabilité du dos, et par le fait même, soulage la douleur et améliore la fonction globale du corps.

Lorsque ces muscles contractent, la pression intra-abdominale augmente, ce qui améliore la "rigidité" de la colonne vertébrale. C'est comme tenter d'écraser une cannette de boisson gazeuse sous pression, pas facile à faire. Cependant, si vous ouvrez la cannette et libérer la pression, la tâche devient plus facile.

Chez Physio Max, nous croyons en l'importance d'une évaluation détaillée du problème avant de prescrire les bons exercices. Il est aussi très important de progresser vers des exercices fonctionnels (la raison principale de votre consultation) pour assurer votre retour rapide à une vie normale.

Si ces exercices ne vous aident pas, ne vous en faites pas! Il existe d'autres façons de traiter une douleur lombaire. L'importantce est de vous remettre en mouvement!

Marco Chiasson

http://www.physiomax.ca/



Pain in the neck!...What you need to know / Mal au cou!...les vérités.

I`m sure you heard of many ways on how to deal with neck pain, from different people. The overload of information can be confusing and overwhelming. The one million dollar question is : What really works?

Here are the top 3 myths and what the research says about effective treatment of neck pain :

Myth #1: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) are the best first line of action for individuals with neck pain.
Fact #1: There is no evidence that NSAIDS are effective in treatment of neck pain.

Myth #2: There is no need for specific exercises by a physiotherapist to treat acute or chronic neck pain. General exercises are just as good.
Fact #2: Specific exercise therapy may be effective for the treatment of acute and chronic neck pain, with or without headache.

Myth #3: Education on home exercises is as effective as supervised exercises provided by a physiotherapist.
Fact #3: There is evidence that unsupervised home programs are not as beneficial for individuals with chronic mechanical neck pain or for neck pain with radiculopathy (arm pain).

 Marco 

 http://www.physiomax.ca/

                                                                                                                  

Nous avons tous déjà entendu de nombreuses façons de traiter la douleur au cou. Toute cette montagne d'information divergente peut facilement porter à confusion. La question qui se pose: Qu'est qui fonctionne vraiment?

Voici les 3 mythes populaires et les faits scientifiques des traitements efficaces contre la douleur cervicale:

Mythe #1: Les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) sont l'intervention de premier ordre contre la douleur cervicale.
Preuve #1: Il n'y a aucune preuve scientifque démontrant l'efficacité des AINS dans le traitement de la douleur cervicale.

Mythe #2: Des exercices spécifiques de physiothérapie ne sont pas nécessaires pour traiter la douleur cervicale aigüe ou chronique. Des exercices généraux sont suffisants.
Preuve #2: La physiothérapie par l'exercice spécifique peut être efficace pour le traitement de douleur cervicale aigüe ou chronique, avec ou sans maux de tête.

Mythe #3: L'éducation par rapport à un programme d'exercices à domicile est aussi efficace que des exercices prescrits et supervisés par un physiothérapeute.
Preuve #3: Les preuves scientifiques démontrent que les gens souffrant de douleur cervicale avec ou sans radiculopathie (douleur au bras) ne s'améliorent pas avec des exercices à domicile, sans supervision d'un(e) physiothérapeute.

 Marco 

 http://www.physiomax.ca/

Pain is in your brain / La douleur est dans la tête

For a number of years, scientific research has shown that pain is processed in the brain. I have often failed , and offended patients, when suggesting that part of their problem may come from somewhere "between their ears" (still working at finding better words). In all honesty, my intentions were never to suggest that the patients imagined their pain or they would be better served by a psychologist rather than a physiotherapist.

Simply put, pain is an "experience". All external sensations, plaisant or not, are transmitted to the brain by the nerves and spinal cord ("wires"). The brain than decides how to interpret the stimuli. When pain persists for an extend period (months), there are physical changes that occur in the nervous system within the brain that is connected to the injured body part.

All tissues heal within weeks after the trauma, so why does pain persist? The answer to this question is complex and too long for this blog. However, we can summarize by saying: "control the brain, control the pain". You will hear this expression in the hyperlink below which explains where science is taking us in understanding the brain's function. It's a fact that we only use 10-15% of our brain's capacity, so we still have a lot to learn on its abilities.

It's obvious that if you sprain your ankle tomorrow for the first time, treatments will not include "brain exercises". However, if your ankle has been giving you problems for the past year and the cause is still unknown, there could be some issues that need to be addressed that may originate from your central nervous system...yes, in the brain.

Christopher deCharms looks inside the brain Video on TED.com


Marco
Physio Max

Depuis plusieurs années, les recherches scientifiques ont démontré que la douleur est perçue dans le cerveau. J'ai souvent failli, et même offusqué certains patients, en suggérant qu'une partie du problème pourrait se trouver "dans la tête" (J'essai toujours de trouver la bonne façon de le dire). Mes intentions n'ont jamais été de suggérer que la personne imaginait sa douleur ou qu'un psychologue serait mieux qualifié qu'un physiothérapeute pour ce type de problème.

Tout simplement, la douleur est une "expérience". Toutes les sensations externes, plaisantes ou non, sont transmises au cerveau via les nerfs et la moelle épinière ("fils électriques"). Le cerveau décide par la suite comment interpréter le stimulus. Lorsque la douleur persiste pour une longue période (mois), il y a des changements physiques de la section du cerveau associée à la région blessée du corps.

Tous les tissus guérissent dans les semaines suivant l'accident, alors pourquoi est-ce que la douleur persiste? La réponse à cette question est complexe et trop longue pour ce blog. En résumé, "contrôler le cerveau, contrôler la douleur". Vous entenderez cette expression dans le video inclu dans l'hyperlien ci-haut, qui explique les progrès de la science et nos connaissances concernant le cerveau humain. Il est bien connu que l'être humain utilise seulement 10-15% de son cerveau. On devrait en connaître davantage au sujet des fonctions du cerveau dans les années à venir. Le vidéo est en anglais, mais des sous-titres en français sont disponibles.


C'est évident que les traitements d'une entorse de cheville récente n'inclueront pas des "exercices de cerveau", mais si cette même cheville vous cause de la douleur depuis un an sans explication, il est possible que la douleur vienne d'ailleurs...et oui, le cerveau.


Marco
Physio Max

Walking and spring fever - La marche et l'arrivée du printemps

Melting snow, warmer weather, and more daylight all contribute at motivating people to start exercising. Walking is probably the best exercise for the common person who just wants to shed a few pounds and boost their energy levels. Walking improves your body in various ways, including: strength, endurance, mood, blood pressure, stamina, stress relief, weight loss/control and can also improve your diabetes (increased production of insuline with exercise).

To avoid injuries and be safe, we recommend:
-starting at a slow pace if you have been inactive for an extended period,
-stay hydrated during and after exercising (bring a bottle of water during your activity),
-swing your arms for added effort,
-stretch before and after your activity,
-wear proper shoes and clothing for walking. Reflective clothing is ideal in the dark, and
-walk on a sidewalk, or flat surfaces (to avoid excessive pressure on your legs and back)

Try to make it fun by walking with a friend, set goals for yourself (total distance, calories, speed, etc). Write your results in a journal so you are accountable for your results!

Stay in shape, but especially stay pain-free
Marco
Physio Max

La neige fondante, le climat plus chaud, et les journées qui s'allongent contribuent à la motivation des gens de reprendre un régime d'exercices. La marche est probablement le meilleur exercice pour la plupart des gens qui veulent simplement perdre un peu de poids et améliorer leur niveau d'énergie. La marche est bénéfique à plusieurs niveaux: la force et l'endurance physique, l'humeur, la pression artérielle, le niveau d'énergie, le stress, la perte ou contrôle de poids et peut aussi aider votre diabète ( le corps sécrète de l'insuline pendant l'exercice.)


Pour éviter des blessures et faire l'exercice en toute sécurité, nous recommandons:
- débutez progressivement votre programme de marche surtout si vous avez été inactif pour une période prolongée,
-balancez vos bras pour augmenter l'effort,
-demeurez hydraté pendant et après l'activité (apporter une bouteille d'eau pendant la marche),
-faites des étirements avant et après votre marche,
-utilisez des chaussures de marche et portez des vêtements appropriés pour l'activité. N'oubliez pas de porter des vêtements qui reflètent la lumière si vous pensez marcher dans la noirceur,et
-marcher sur un trottoir ou sur une surface au niveau (pour éviter une pression excessive sur les articulations des jambes et le dos)

N'oubliez pas que ça doit être plaisant, donc marchez avec un ami, déterminez des buts précis (distance, calories brûlées, vitesse de marche, etc). Écrivez vos résultats dans un journal et devenez responsable de vos résultats.
Gardez la forme et surtout évitez des blessures
Marco
Physio Max

The Intangibles of Physiotherapy / Les intangibles de la physiothérapie

For most people who have never tried physiotherapy may believe that this form of intervention is limited to stretches and strengthening exercices, hot or cold pack and some machines that may or may not help their problem. For others that have had physiotherapy treatments know that it is much more than what was just mentionned.
Physiotherapists will take the time to answer patients' many questions,  patients will feel listened to and understood by their physiotherapist. Physiotherapists will take the necessary time with every patient to help them get better. Patients may be comforted from talking to other patients (in the gym) who may have suffered the same type of injury and have improved with treatments. Visits to the clinic often become a social event with staff and other patients which is important to maintain a positive attitude during a difficult time. 

If you have not had a positive experience with physiotherapy, then you may not have been at the right place...!

The New York Times published an article in February 2009 discussing the typical "experience" during a physiotherapy treatment. You can access the article by clicking on the link:
http://www.nytimes.com/2009/02/17/health/17case.html?_r=1

Plusieurs gens qui n'ont jamais eu besoin de physiothérapie pourraient imaginer que la physiothérapie est limitée à des exercices d'étirement ou de renforcement, compresse chaude ou froide, et de quelques machines qui devraient aider au soulagement de douleur. Les gens qui ont déjà reçu des traitements de physiothérapie reconnaissent la valeur de la physiothérapie et en quoi ça consiste réellement.

Le physiothérapeute répondra aux nombreuses questions du patient, les patients se sentiront écoutés et compris par leur physiothérapeute. Le physiothérapeute prendra le temps nécessaire avec chaque patient pour s'assurer d'une amélioration de la condition. Les patients seront vites encouragés en parlant avec d'autres patients (dans le gymnase) qui auraient pu développer un problème similaire et qui se sont améliorés avec les traitements. Les visites à la clinique deviennent rapidement un évenement social avec les employés et les autres patients, qui est important pour le maintient d'un bon moral pendant une période qui peut être stressante.

Si vous n'avez pas vécu une expérience positive en physiothérapie, peut être que vous n'étiez pas à la bonne place...!

Le New York Times a publié un article (en anglais) en février 2009 décrivant une expérience typique pendant une session de physiothérapie. Vous pouvez y accéder par cet hyperlien:
http://www.nytimes.com/2009/02/17/health/17case.html?_r=1

Ice vs heat for pain relief / Glace ou chaleur pour le soulagement de douleur

"When should I use ice or heat ?" is probably the most frequently asked question from our patients, and certainly a very good one.

COLD PACK
-Cold is used to treat a recent injury (24-48 hours) in the inflammatory phase.
-Signs to look for in an inflammatory phase at the injured area include: redness, warm skin, swelling, constant pain and severe mobility (movement) restriction.
-The desired effect of a cold pack is to reduce swelling and pain.
-"Dry ice" is not effective as the cold will not reach the deeper tissues, therefore, you should always apply a damp towel on the skin first and then add the ice pack on top of the damp towel.
-A frozen vegetable bag works well since it molds itself to the injured area. If you need to treat a hand or foot, using a tub of cold water is better than using a cold pack on this type of bony surface.
-You should treat your injury for 12-15 minutes and repeat every 2 hours. Don't forget to check under the ice pack every 5 minutes for problems of frostbite (white/pale skin).
-If the inflammatory signs persist beyond the first 48 hours, continue with the cold treatment.

HOT PACK
- A hot pack is used for pain persisting beyond the inflammatory phase (see above) and into any chronic pain phase (more than 3 consecutive months of pain).
-The hot pack will dilate the blood vessels and increase blood flow to the area, aiding the removal of cell waste and promoting healing.
-Placing a damp towel on the skin first is also recommended for the same reason discussed above. You may need several layers of towels if the hot pack is too hot.
-A hot pack can also be used prior to exercising to decrease muscle tension and improve flexibility.
-The hot pack should be applied for 15-20 minutes, while checking every 5 minutes for abnormal skin texture under the hot pack.
-Lying on a hot pack or going to sleep with one is not advised.

An injury that normally does not heal on its own within 5 days from the accident may require physiotherapy. Unfortunately, we treat too many people that seek our services months after the initial injury. The typical reason for waiting before seeking help is: "I thought it would heal on its own". No worry, the injury can still be treated but may take a bit more time.

"Est-ce que je devrais utiliser le froid ou la chaleur ?" est la question qui m'est posée le plus souvent, et certainement une excellente question.

COMPRESSE FROIDE


-Le froid est utilisé pour traiter une blessure récente (24-48 heures) dans une phase inflammatoire.
-Les signes physiques de la phase inflammatoire sont: rougeur, chaleur cutanée, enflure, douleur constante, et sévère limitation de mobilité.
-L'effet désiré du froid est de réduire l'enflure et la douleur.
-Une compresse froide "sèche" est inéfficace car le froid sera ressentie à la surface seulement. Il faut absoluement appliquer une serviette humide sur la peau en premier pour que le froid atteigne les tissus plus profonds. Un sac de légumes congelés est idéal car il est maléable. Si vous devez traiter une main ou un pied, un bain d'eau froide serait préférable pour ses régions osseuses.
-L'application de froid pour 12-15 minutes est conseillée et aux 2 heures. N'oubliez pas de vérifier la peau aux 5 minutes afin de prévenir des engelures (peau blanchâtre).
-Il faut continuer l'utilisation du froid si les signes inflammatoires persistent au-delà des 2 premiers jours suivant la blessure.

COMPRESSE CHAUDE

-Une compresse chaude est utilisé après la phase inflammatoire (voir ci-haut) et même en phase chronique de douleur (plus de 3 mois consécutifs de douleur).
-La compresse chaude dilatera les vaisseaux sanguins et augmentera la circulation sanguine, aidant l'extraction des déchets cellulaires et la promotion de la guérison.
-Placer une serviette humide sur la peau en premier est aussi recommendée pour la même raison que pour la compresse froide. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs épaisseurs de serviettes si la chaleur est trop intense.
-La compresse chaude peut être utilisée avant des exercices pour réduire les tensions musculaires et améliorer la flexibilité.
-La compresse chaude est appliquée pour 15-20 minutes aux 2 heures, tout en vérifiant la condition de la peau aux 5 minutes pour toute texture cutanée dite anormale.
-Il est fortement déconseillé de se coucher sur une compresse chaude ou de s'endormir au lit avec une compresse chaude.
-Une blessure non-guérie après 5 jours suivant l'accident pourrait nécéssiter la physiothérapie. Malheureusement, on traite trop souvent des gens qui attendent plusieurs mois après une blessure avant d'entamer des traitements. Ces gens nous avouent: "Je pensais que le problème guérirait seule". La blessure peut tout de même être bien traitée, sauf moins rapidement.

Marco 

Physio Max