Monday, March 15, 2010

Ice vs heat for pain relief / Glace ou chaleur pour le soulagement de douleur

"When should I use ice or heat ?" is probably the most frequently asked question from our patients, and certainly a very good one.

COLD PACK
-Cold is used to treat a recent injury (24-48 hours) in the inflammatory phase.
-Signs to look for in an inflammatory phase at the injured area include: redness, warm skin, swelling, constant pain and severe mobility (movement) restriction.
-The desired effect of a cold pack is to reduce swelling and pain.
-"Dry ice" is not effective as the cold will not reach the deeper tissues, therefore, you should always apply a damp towel on the skin first and then add the ice pack on top of the damp towel.
-A frozen vegetable bag works well since it molds itself to the injured area. If you need to treat a hand or foot, using a tub of cold water is better than using a cold pack on this type of bony surface.
-You should treat your injury for 12-15 minutes and repeat every 2 hours. Don't forget to check under the ice pack every 5 minutes for problems of frostbite (white/pale skin).
-If the inflammatory signs persist beyond the first 48 hours, continue with the cold treatment.

HOT PACK
- A hot pack is used for pain persisting beyond the inflammatory phase (see above) and into any chronic pain phase (more than 3 consecutive months of pain).
-The hot pack will dilate the blood vessels and increase blood flow to the area, aiding the removal of cell waste and promoting healing.
-Placing a damp towel on the skin first is also recommended for the same reason discussed above. You may need several layers of towels if the hot pack is too hot.
-A hot pack can also be used prior to exercising to decrease muscle tension and improve flexibility.
-The hot pack should be applied for 15-20 minutes, while checking every 5 minutes for abnormal skin texture under the hot pack.
-Lying on a hot pack or going to sleep with one is not advised.

An injury that normally does not heal on its own within 5 days from the accident may require physiotherapy. Unfortunately, we treat too many people that seek our services months after the initial injury. The typical reason for waiting before seeking help is: "I thought it would heal on its own". No worry, the injury can still be treated but may take a bit more time.




"Est-ce que je devrais utiliser le froid ou la chaleur ?" est la question qui m'est posée le plus souvent, et certainement une excellente question.

COMPRESSE FROIDE


-Le froid est utilisé pour traiter une blessure récente (24-48 heures) dans une phase inflammatoire.
-Les signes physiques de la phase inflammatoire sont: rougeur, chaleur cutanée, enflure, douleur constante, et sévère limitation de mobilité.
-L'effet désiré du froid est de réduire l'enflure et la douleur.
-Une compresse froide "sèche" est inéfficace car le froid sera ressentie à la surface seulement. Il faut absoluement appliquer une serviette humide sur la peau en premier pour que le froid atteigne les tissus plus profonds. Un sac de légumes congelés est idéal car il est maléable. Si vous devez traiter une main ou un pied, un bain d'eau froide serait préférable pour ses régions osseuses.
-L'application de froid pour 12-15 minutes est conseillée et aux 2 heures. N'oubliez pas de vérifier la peau aux 5 minutes afin de prévenir des engelures (peau blanchâtre).
-Il faut continuer l'utilisation du froid si les signes inflammatoires persistent au-delà des 2 premiers jours suivant la blessure.

COMPRESSE CHAUDE

-Une compresse chaude est utilisé après la phase inflammatoire (voir ci-haut) et même en phase chronique de douleur (plus de 3 mois consécutifs de douleur).
-La compresse chaude dilatera les vaisseaux sanguins et augmentera la circulation sanguine, aidant l'extraction des déchets cellulaires et la promotion de la guérison.
-Placer une serviette humide sur la peau en premier est aussi recommendée pour la même raison que pour la compresse froide. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs épaisseurs de serviettes si la chaleur est trop intense.
-La compresse chaude peut être utilisée avant des exercices pour réduire les tensions musculaires et améliorer la flexibilité.
-La compresse chaude est appliquée pour 15-20 minutes aux 2 heures, tout en vérifiant la condition de la peau aux 5 minutes pour toute texture cutanée dite anormale.
-Il est fortement déconseillé de se coucher sur une compresse chaude ou de s'endormir au lit avec une compresse chaude.
-Une blessure non-guérie après 5 jours suivant l'accident pourrait nécéssiter la physiothérapie. Malheureusement, on traite trop souvent des gens qui attendent plusieurs mois après une blessure avant d'entamer des traitements. Ces gens nous avouent: "Je pensais que le problème guérirait seule". La blessure peut tout de même être bien traitée, sauf moins rapidement.


Marco 
Physio Max

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